RESUMO
Abstract Background: Bovine tuberculosis (BTB) and brucellosis are associated with devastating losses in the livestock sector in Colombia and even in developed countries. Real-time disease surveillance is a key strategy to control and eradicate infectious disease outbreaks. Objective: To design an epidemiological tool for monitoring BTB and brucellosis in Colombia. Methods: An interactive platform for disease mapping of BTB and brucellosis during an observation period between years 2004 and 2019 was designed. Results: Our analysis showed that the provinces of Cundinamarca and Valle del Cauca are regions affected by BTB and brucellosis epidemics, respectively (p<0.001). Furthermore, increased case detection of BTB was reported in 2012 and brucellosis in 2019 (p<0.001). Conclusions: This epidemiological platform allows tracking BTB and tuberculosis hotspots, identifying trends over time, and provides useful information to animal health authorities for designing new strategies in control programs.
Resumen Antecedentes: La tuberculosis bovina (TBB) y la brucelosis están asociadas con problemas persistentes en la ganadería Colombiana e incluso en los países desarrollados. La vigilancia de enfermedades en tiempo real es una estrategia clave para controlar y erradicar brotes de enfermedades infecciosas. Objetivo: Diseñar una herramienta epidemiológica para monitorear TBB y brucelosis en Colombia. Métodos: Se diseñó un panel de control interactivo para el mapeo de ambas enfermedades durante el periodo de observación entre los años 2004 y 2019. Resultados: El análisis de la herramienta mostró que las Provincias de Cundinamarca y Valle del Cauca han sido áreas epidémicas para TBB y brucelosis, respectivamente (p<0,001). Además, se encontró un aumento de la detección de casos de TBB en 2012 y de brucelosis durante 2019 (p<0,001). Conclusiones: Este panel epidemiológico permite el seguimiento de puntos críticos de TBB y tuberculosis, identificando sus tendencias a lo largo del tiempo, y proporciona información útil para las autoridades de sanidad animal que diseñan nuevas estrategias para los programas de control.
Resumo Antecedentes: A tuberculose bovina (TBB) e a brucelose estão associadas a problemas persistentes no campo da pecuária na Colômbia e até em países desenvolvidos. Portanto, a vigilância de doenças em tempo real é uma estratégia essencial para controlar e erradicar surtos de doenças infecciosas. Objetivo: Projetar uma ferramenta epidemiológica para monitorar a TB e a brucelose na Colômbia. Métodos: Um painel de controle interativo foi projetado para o mapeamento de ambas as doenças entre 2004 e 2019 como período de observação. Resultados: A análise da ferramenta mostrou que as Províncias de Cundinamarca e Valle del Cauca foram áreas epidêmicas para TBB e brucelose, respectivamente (p<0,001). Além disso, foi encontrado um aumento na detecção de casos em 2012 para TBB e brucelose durante 2019 (p<0,001). Conclusões: Esse painel epidemiológico poderia permitir o monitoramento de pontos críticos dessas doenças, identificando tendências ao longo do tempo, fornecendo informações úteis para as autoridades de saúde animal que elaboram novas estratégias para programas de controle.
RESUMO
Historically, human migrations have determined the spread of many infectious diseases by promoting the emergence of temporal outbreaks between populations. We aimed to analyze health indicators, expenditure, and disability caused by tuberculosis (TB) and HIV/AIDS burden under the Colombian-Venezuelan migration flow focusing on the Northeastern border. A retrospective study was conducted using TB and HIV/AIDS data since 2009. We consolidated a database using official reports from the Colombian Surveillance System, World Health Organization, Indexmundi, the Global Health Observatory, IHME HIV atlas, and Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). Disability metrics regarding DALYs (disability adjusted life years) and YLDs (years lived with disability), were compared between countries. Mapping was performed on ArcGIS using official migration data of Venezuelan citizens. Our results indicate that TB profiles from Colombia and Venezuela are identical in terms of disease burden, except for an increase in TB incidence in the Colombian-Venezuelan border departments in recent years, concomitantly with the massive Venezuelan immigration since 2005. We identified a four-fold underfunding for the TB program in Venezuela, which might explain the low-testing rates for cases of multidrug-resistant TB (67%) and HIV/AIDS (60%), as well as extended hospital stays (150 days). We found a significant increase in DALYs of HIV/AIDS patients in Venezuela, specifically, 362.35 compared to 265.37 observed in Colombia during 2017. This study suggests that the Venezuelan massive migration and program underfunding might exacerbate the dual burden of TB and HIV in Colombia, especially towards the Colombian-Venezuelan border.
Assuntos
Infecções por HIV , Tuberculose , Brasil , Colômbia/epidemiologia , Emigração e Imigração , Infecções por HIV/epidemiologia , Humanos , Estudos Retrospectivos , Tuberculose/epidemiologia , Venezuela/epidemiologiaRESUMO
Abstract: Historically, human migrations have determined the spread of many infectious diseases by promoting the emergence of temporal outbreaks between populations. We aimed to analyze health indicators, expenditure, and disability caused by tuberculosis (TB) and HIV/AIDS burden under the Colombian-Venezuelan migration flow focusing on the Northeastern border. A retrospective study was conducted using TB and HIV/AIDS data since 2009. We consolidated a database using official reports from the Colombian Surveillance System, World Health Organization, Indexmundi, the Global Health Observatory, IHME HIV atlas, and Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). Disability metrics regarding DALYs (disability adjusted life years) and YLDs (years lived with disability), were compared between countries. Mapping was performed on ArcGIS using official migration data of Venezuelan citizens. Our results indicate that TB profiles from Colombia and Venezuela are identical in terms of disease burden, except for an increase in TB incidence in the Colombian-Venezuelan border departments in recent years, concomitantly with the massive Venezuelan immigration since 2005. We identified a four-fold underfunding for the TB program in Venezuela, which might explain the low-testing rates for cases of multidrug-resistant TB (67%) and HIV/AIDS (60%), as well as extended hospital stays (150 days). We found a significant increase in DALYs of HIV/AIDS patients in Venezuela, specifically, 362.35 compared to 265.37 observed in Colombia during 2017. This study suggests that the Venezuelan massive migration and program underfunding might exacerbate the dual burden of TB and HIV in Colombia, especially towards the Colombian‐Venezuelan border.
Resumen: Históricamente, las migraciones humanas han determinado la expansión de muchas enfermedades infecciosas, promoviendo el surgimiento de brotes temporales en la población. Nuestro objetivo fue analizar indicadores de salud, gastos, así como la discapacidad causada por la tuberculosis (TB) y la carga del VIH/SIDA ante el flujo migratorio entre Colombia-Venezuela, centrándose en los departamentos fronterizos del nordeste. Se realizó un estudio retrospectivo usando datos sobre TB y VIH/SIDA desde 2009. Consolidamos una base de datos usando informes oficiales del Sistema de Vigilancia Colombiano, Organización Mundial de la Salud, Indexmundi, Observatorio Global de la Salud, IHME HIV atlas, y Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Se midió la discapacidad en términos del DALYs (incapacidad ajustada por años de vida) y YLDs (años vividos con discapacidad) y se compararon entre ambos países. El mapeo se realizó en ArcGIS, usando datos oficiales de migración de ciudadanos venezolanos. Nuestros resultados indican que los perfiles de TB de Colombia y Venezuela son idénticos, en lo que se refiere a la carga de la enfermedad, excepto por el incremento en la incidencia de TB en los departamentos fronterizos de la frontera entre Colombia y Venezuela en años recientes, concomitantemente con la inmigración masiva venezolana desde 2005. Identificamos una cuadruplicación de la subfinanciación para el programa de TB en Venezuela, que podría explicar las bajas tasas de test para los casos multirresistentes a medicamentos contra la TB (67%) y VIH/SIDA (60%), al igual que las estancias prolongadas en el hospital (150 días). Hallamos un incremento significativo en DALYs de pacientes con VIH/SIDA en Venezuela, específicamente, 362,35 comparados con los 265,37 observados en Colombia durante 2017. Este estudio sugiere que la migración venezolana masiva y la subfinanciación del programa podrían haber exacerbado la doble carga de la TB y el VIH en Colombia, especialmente a través de la frontera entre Colombia y Venezuela.
Resumo: Historicamente, as migrações humanas determinaram a propagação de muitas doenças infecciosas ao facilitar surtos temporais entre populações. O estudo buscou analisar os indicadores sanitários e os gastos e taxas de incapacidade relacionados à tuberculose (TB) e à carga de HIV/aids no fluxo migratório entre Colômbia e Venezuela, com destaque para os departamentos (estados) da fronteira nordeste. Foi realizado um estudo retrospectivo de dados sobre TB e HIV/aids desde 2009. Consolidamos uma base de dados a partir de relatórios do Sistema de Vigilância da Colômbia, Organização Mundial da Saúde, Indexmundi, Observatório de Saúde Global, IHME HIV Atlas e Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS). As métricas de incapacidade em termos de AVAIs (anos de vida ajustados para incapacidade) e AVIs (anos vividos com incapacidade) foram comparadas entre os dois países. O mapeamento foi realizado no ArcGIS, com dados oficiais sobre migração de cidadãos venezuelanos. Nossos resultados indicam que os perfis de TB da Colômbia e da Venezuela são idênticos em termos de carga de doença, exceto por um aumento da incidência de TB nos departamentos na fronteira entre os dois países em anos recentes, concomitantemente com a imigração venezuelana maciça desde 2005. Identificamos um subfinanciamento (por um fator de quatro) no programa de tuberculose da Venezuela, o que pode explicar as baixas taxas de testagem para casos de TB multirresistente (67%) e HIV/aids (60%), além das internações hospitalares prolongadas (150 dias). Encontramos um aumento significativo de AVAIs em pacientes de HIV/aids na Venezuela, especificamente 362,35 comparado com 265,37 na Colômbia em 2017. O estudo sugere que a migração maciça venezuelana e o subfinanciamento podem exacerbar a carga dupla de TB e HIV na Colômbia, principalmente na fronteira com a Venezuela.
